EXPEDIENTE CLINICO
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NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico
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Instructivo EXPEDIENTE CLÍNICO
FORMATOS EN EXCEL FORMATOS EN WORD
Progresivo Formato Responsable
Nuevo Expediente Completo Nuevo Expediente CONSULTA
1 Carátula Enfermera
2 Nota de Ingreso Médico
3 Historia Clínica Médico Nuevo Expediente HOSPITALIZACIÓN Nuevo Expediente HOSP QUIRÚRGICA
4 Nota de Evolución Médico
5 Nota de Referencia o Traslado Médico
6 Nota Pre-Operatoria Médico Contrato y Manejo de Datos Personales Consentimiento Informado General Contiene la General y la versión detallada
7 Nota Pre-Anestésica, Vigilancia y Registro Anestésico Médico
7.1 Nota Pre-Anestésica, Vigilancia y Registro Anestésico  (REVERSO) Médico
8 Nota Post-Operatoria Médico 1 Carátula
9 Nota de Egreso Médico 2 Nota de Ingreso
9.1 Pase de salida del paciente Enfermera 3 Historia Clínica
10 Hojas de Enfermería Enfermera 4 Nota de Evolución
11 Auxiliares de Diagnóstico Enfermera 5 Nota de Referencia y Contrarreferencia
12 Consentimiento Informado Ambos 6 Nota Pre-Operatoria
13 Hoja de Egreso Voluntario Médico 7 Nota Post-Operatoria
14 Hoja de Notificación al Ministerio Público Ambos 8 Nota de Egreso
15 Reporte de Muerte Sujeta a Vigilancia Epidemiológica Ambos 9 Hoja de Egreso Voluntario
16 Notas de Defunción y de Muerte Fetal Médico 10 Hoja de Notificación al Ministerio Público
17 Contrato de prestación de Servicios Enfermera 11 Notas de Defunción y de Muerte Fetal
18 Para firma del paciente  -Contrato- Manejo de Datos Personales Enfermera 12 Interconsulta
19 Certificado de Nacimiento Médico
20 Otros Enfermera FORMULARIOS REPORTES ULTRASONIDO
21 Interconsulta Médico 1 Ultrasonido OBSTÉTRICO    1er Trimestre
22 Partograma Médico   Amenaza de Aborto
23 Carnet Perinatal Médico   9 Semanas
24 Registro Clínico de Enfermería Enfermera   Hematoma en cicatrización
25 Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica      25 SDG
  36 SDG
  Cordón al Cuello
  31 SDG
    Ultrasonido OBSTÉTRICO 
2 Ultrasonido PÉLVICO    
  Sin evidencia de Embarazo /Quiste en Ovario
  Sin evidencia de Embarazo /Adenitis
    Sin evidencia de Embarazo /Sin Alteraciones
3 Nota Médica Inicial de Urgencia
4 Abdominal
5 Apéndice
6 Pared Abdominal
7 Hepático
8 Hepático_ Leve
9 Hepático_ COLESISTITIS
10 Hepático_ Condromalacia
11 Hepático_ Condromalacia