EXPEDIENTE CLINICO
Haz Click para consultar la NOM
NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico
Haz Click para consultar el Instructivo
Instructivo EXPEDIENTE CLÍNICO
FORMATOS EN EXCEL
FORMATOS EN WORD
Progresivo
Formato
Responsable
Nuevo Expediente Completo
Nuevo Expediente CONSULTA
1
Carátula
Enfermera
2
Nota de Ingreso
Médico
3
Historia Clínica
Médico
Nuevo Expediente HOSPITALIZACIÓN
Nuevo Expediente HOSP QUIRÚRGICA
4
Nota de Evolución
Médico
5
Nota de Referencia o Traslado
Médico
6
Nota Pre-Operatoria
Médico
Contrato y Manejo de Datos Personales
Consentimiento Informado General
Contiene la General y la versión detallada
7
Nota Pre-Anestésica, Vigilancia y Registro Anestésico
Médico
7.1
Nota Pre-Anestésica, Vigilancia y Registro Anestésico
(REVERSO)
Médico
8
Nota Post-Operatoria
Médico
1
Carátula
9
Nota de Egreso
Médico
2
Nota de Ingreso
9.1
Pase de salida del paciente
Enfermera
3
Historia Clínica
10
Hojas de Enfermería
Enfermera
4
Nota de Evolución
11
Auxiliares de Diagnóstico
Enfermera
5
Nota de Referencia y Contrarreferencia
12
Consentimiento Informado
Ambos
6
Nota Pre-Operatoria
13
Hoja de Egreso Voluntario
Médico
7
Nota Post-Operatoria
14
Hoja de Notificación al Ministerio Público
Ambos
8
Nota de Egreso
15
Reporte de Muerte Sujeta a Vigilancia Epidemiológica
Ambos
9
Hoja de Egreso Voluntario
16
Notas de Defunción y de Muerte Fetal
Médico
10
Hoja de Notificación al Ministerio Público
17
Contrato de prestación de Servicios
Enfermera
11
Notas de Defunción y de Muerte Fetal
18
Para firma del paciente
-Contrato- Manejo de Datos Personales
Enfermera
12
Interconsulta
19
Certificado de Nacimiento
Médico
20
Otros
Enfermera
FORMULARIOS REPORTES ULTRASONIDO
21
Interconsulta
Médico
1
Ultrasonido OBSTÉTRICO
1er Trimestre
22
Partograma
Médico
Amenaza de Aborto
23
Carnet Perinatal
Médico
9 Semanas
24
Registro Clínico de Enfermería
Enfermera
Hematoma en cicatrización
25
Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica
25 SDG
36 SDG
Cordón al Cuello
31 SDG
Ultrasonido OBSTÉTRICO
2
Ultrasonido PÉLVICO
Sin evidencia de Embarazo /Quiste en Ovario
Sin evidencia de Embarazo /Adenitis
Sin evidencia de Embarazo /Sin Alteraciones
3
Nota Médica Inicial de Urgencia
4
Abdominal
5
Apéndice
6
Pared Abdominal
7
Hepático
8
Hepático_ Leve
9
Hepático_ COLESISTITIS
10
Hepático_ Condromalacia
11
Hepático_ Condromalacia