| Femenino |
| Masculino |
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Volver al Indice | ||||||||||
| Hoja de Notificación al Ministerio Público | Expediente: | ||||||||||
| Fecha de elaboración | |||||||||||
| Nombre del paciente (Apellido paterno, apellido materno, | Edad | Género | |||||||||
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| Nombre del Médico Tratante | No. Cédula | ||||||||||
| Acto Notificado | |||||||||||
| Reporte de Lesiones del Paciente, en su caso | |||||||||||
| Agencia del Ministerio Público a la que se notifica | |||||||||||
| Firma del Médico que reporta | |||||||||||
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| CONFORME A LA | |||||||||||